http://domnysheva.narod.ru/07.htm/
ЕЛИЗАВЕТА ДОМНЫШЕВА
ЛАСКОВЫЕ УБИЙЦЫ
К печени в России отношение трепетное. Обязывают особые питейно-гастрономические традиции... Однако сегодня к этому присовокупилась масса еще и других опасностей, о которых лучше знать, чем не ведать.
По признанию медиков, печень в теле – как спецслужбы на страже интересов государства. Всякий, кто у нее на подозрении, или ей не по сердцу, подлежит уничтожению. Она, как и положено спецстражу из химслужбы организма, страсть как не любит все, что выбивается из легкоусвояемого пищевого ряда. Преснота всякая и безвкусица ей всегда по сердцу, так как такое переваривается легко и без проблем. Зато все, что и обращает на себя внимание яркостью вкуса – а это всяческие острые блюда, пряности, колбаски, жареное мясо и соблазнительные торты, – печень очень не любит. И уж что совсем на дух не переносит, так это горячительные напитки самой разной крепости.
Все, конечно, зависит еще и от количества употребленного. Но широта русской натуры редко позволяет остановиться вовремя как в еде, так и в питии. Потому-то большинство среднестатистических россиян, пустившихся в тяжкий гурманный разнос, где-то уже со второй половины ночи (а это, как уверяют восточные мудрецы, «час печени») стопроцентно будут чувствовать в правом боку явное печеночное неудовольствие. Кто-то отделается противной горечью во рту, а к другому – с воем выедет «скорая». Но повезут страдальца не в большой специализированный гепатологический центр, а в какую-нибудь гастроэнтерологию или хирургию. Так «мученик печени» узнает, что в его родной стране, с ее долгими застольными традициями, такого крупного спеццентра по изучению и лечению их последствий, как онкоцентр на Каширке или Чазовский кардиоцентр, – просто нет. Бывшие вожди, особо склонные к благородной сердечной патологии, беспокоились в основном о своевременном восстановлении у себя сердечной мышцы. Да и канцерогенные напасти не обходили их стороной. Потому и возник онкоцентр на Каширке, и несколько кардиоцентров. Однако к печеночным болячкам всегда было отношение особое.
Если на рак и инфаркт народ смотрел как на перст судьбы, то на цирроз печени – как на следствие образа жизни. Поэтому люди сведущие, подозревают, что большой гепатологический центр не построили в Москве только из-за партийного ханжества. Любившее долгие застолья партийное руководство страны (в начальники выбивались только люди с крепкой печенью) не желало выносить сор из избы и решало свои печеночные проблемы завуалировано и тайно. Из-за этого самый крупный центр все же построили, но расположили его в умеренной в пищепотреблении и глубоко непьющей Латвии. А в России, где не всяк в космос полетит, да всяк по этому поводу выпьет, крупного центра по изучению печени как не было, так и нет до сих пор. Все гепатологические больные разбросаны у нас по гастроэнтерологическим отделениям разных клиник. Подход хоть и верный, но уже устаревший.
Конечно, если глянуть широко, то многие печеночные проблемы напрямую связаны с ЖКТ – желудочно-кишечным трактом, коим усердно занимается гастроэнтерология. Да и сетовать вроде грех, прорыв на научном гепатологическом фронте начался только в середине 70-х. До этого знахари столетиями только грустно констатировали, что «больной с желтыми глазами – не жилец». Но только на научном. За 25 последних лет чиновничьи жернова отечественной медицины не стали крутиться быстрее. До сих пор в реестре профессий нашего Минздрава специальности «гепатолог» не существует, они, гепатологи, так и проходят под графой – гастроэнтеролог. Надо ли после этого удивляться, что в России до сих пор нет специализированного гепатоцентра, где бы системно и комплексно решались все проблемы печени. А их с каждым днем все больше и больше.
Съел: выжил – не выжил
Во-первых, качество потребляемого пищевого товара сегодня просто обрушилось. Если в советское время нищенский ассортимент пищевой продукции Госстандарт СССР отслеживал без особого напряга, то с рыночным изобилием он справиться не в силах. Слабость Госстандарта и тощие кошельки отозвались резкой болью в печени россиян. Обнищавший народ покупает, что подешевле. А дешев только суррогат и тотально просроченная по всем параметрам еда. Проверить, что тебе продали на рынке или в магазине – практически невозможно. В наши дни личная печень каждого – главный тестор потребленной продукции. И мы все ходим на грани фола: съел – выжил – не выжил. А высокая цена товара из-за лавины подделок – сегодня отнюдь не гарантия высокого качества.
Во-вторых, в России как пили, так и пьют много. Печень, конечно же, – орган уникальный. Жизнь зафиксировала много случаев, когда после травм печени, которая буквально была растерзана, люди не только выздоравливали, но и долго жили, не жалуясь на боли в правом боку. Но такие счастливые истории случаются только со здоровой печенью. Больная печень на чудо регенерации не способна. Зато довести ее до больного состояния можно довольно легко. Если, например, постоянно воздействовать на нее различными печеночными ядами: лекарствами, бытовой химией...
Но главным среди всех печеночных ядов и наиболее почитаемым нами является алкоголь. Сначала печень всячески старается переработать количество вливаемого в организм зелья. Ускоряет процессы усвоения. Алкомолекула сама по себе невелика, хорошо усваивается клетками печени и разлагается в основном через окисление. Казалось бы – какие проблемы! Но главная беда в том, что алкояд этанол на 90% разлагается только в печени, и только она извлекает его из крови – от 6 до 12 грамм в час. Никакой другой орган с этим не справляется. А организм способен полностью окислить и разложить в сутки только 20 грамм этанола! Именно такую дозу ВОЗ установил для женщин, для мужчин – 24, они покрепче.
При большом потреблении образуется много сильного яда – ацетальдегида, который в 30 раз токсичнее этилового спирта. Он не успевает превращаться в уксусную кислоту и, накапливаясь в печени, нарушает работу ферментов, мешает внутриклеточному оттоку желчи, жирные кислоты превращает в жиры, замедляет выведение жиров из печени. Печень заплывает жиром.
Этанол практически не накапливается в тканях, не откладывается в какое-либо «депо» как сахар, и лишь на 10% выводится из организма почками и легкими в первозданном виде. Все остальное обрушивается на организм тяжелым отравлением. Потому-то изрядно принявший горячительного напитка накануне, так плохо чувствует себя с утра. Алкоголь повышает продукцию молочной кислоты, а это прямой путь к подагре. Он активизирует фермент, расщепляющий мужской половой гормон тестостерон, а это нарушает половую функцию... В общем, попутно совершается очень много разрушающих организм действий. Конечно, если съедать в огромных количествах жирную пищу, то печень тоже надорвется. Но губительней алкоголя для нее, во всем питейно-пищевом реестре, потребляемом человеком, не найти. Учеными установлено, что человеку достаточно потреблять ежедневно по 200 грамм водки в течение пяти лет, чтобы стопроцентно обеспечить себе цирроз.
1 грамм и миллионы доз заразы
Третья страшная напасть на печень – наступление вирусных гепатитов. Страх перед СПИДом как-то отодвинул в сторону его родных братьев – вирусные гепатиты, пять видов которых на сей день уже обнаружено наукой. Причем самый последний – гепатит С – был открыт в 90-х годах. Эту группу вирусов обозначают латинскими буквами А, В, С, Д, Е. Однако по степени своей зловредности они очень разные. А потому, если у вас нет намерения отойти в мир иной с диагнозом «рак печени» или «цирроз печени», крайне важно знать, с кем и как нужно себя вести.
Например, вирусный гепатит А (ГА), который народ привык называть желтухой, болезнь хоть и неприятная, но в общем, по нынешним меркам вполне сносная. При здоровой печени немного пожелтеешь, чуть потемпературишь, с месяц пробудешь в изоляции в инфекционной больнице среди желтолицых, но потом-то – на свободу. Посидишь какое-то время на диете, но через полгода можешь забыть об этом приключении. ГА вполне обоснованно называют еще «болезнью грязных рук» или «грязной воды». Им заражаются, как говорят медики, энтерально, при приеме пищи и воды. Как уверяет директор института вирусологии РАН Дмитрий Львов вирус гепатита А – самый человеколюбивый. Он не склонен ставить людей на грань жизни и смерти, старается не оставлять им как напоминание о себе различные хронические болезни, не мучает их страшными болями. И опасен ГА более всего одним – высокой концентрацией инфекционных доз. 1 грамм фекалий содержит этого добра до 100 миллионов.
Почему инфекционисты так не любят мух? Да потому, что цокотухи, посидев минуточку в непотребных местах, так и норовят потом присесть теми же ножками, в приличном обществе на обеденном столе и наследить там сотней тысяч самых разных инфекционных доз. Тем не менее, академик Львов полагает, что уберечься от этой напасти не так уж и сложно, если дома не разводить грязь и мыть руки. Сложнее со службами, ответственными за чистоту улиц и воды.
В России каждый третий коммунальный и каждый второй ведомственный водопровод с водозабором из поверхностных источников не имеют полного комплекса очистных сооружений. Потому-то с завидным постоянством и появляются сообщения о том, что то в одном, то в другом месте начинаются эпидемии ГА. Чаще всего в эпидемиологически неблагополучных районах, где большая скученность людей и антисанитарные условия. Но иногда эта напасть не минует и благополучные страны. Как-то в Чехословакии желтухой заболели многие тысячи жителей, все как один – любители мороженого. Выяснилось, что вирус А совсем не боится холода. Но так как он недолго находится в теле человека, то организм с ним справляется. В 9 из 10 случаев люди выздоравливают без последствий. Поэтому вакцинировать людей от гепатита А профессор Львов считает не обязательным. Гепатит Е страшен в основном для беременных женщин, но от него тоже можно спастись, соблюдая гигиену.
Ласковые убийцы
Зато от гепатита В – вакцинировать людей просто необходимо. Причем три раза: при рождении, в 6-7 лет и при половом созревании. Самый же страшный – гепатит С – академик Львов назвал «ласковым убийцей». Он него до сих пор нет вакцины, а стало быть – и спасения. Вирусы В и С набрасываются на печеночную клетку не по-бандитски, как вирус А, который сразу же мобилизует ее защитные функции, а исподтишка. Они попадают в организм человека через кровь и слизистые, половым путем. Прокрадываются в организм человека, например, при поцелуе, если есть царапинка во рту. Если же вас от избытка чувств обрыдает больной гепатитом В, и его горючая слеза упадет на вашу пораненную кожу, можете быть уверены – теперь вы с ним – одной крови: гепатитной. Зловредные вирусы сидят буквально во всем теле: в крови, в слюне, в сперме, в фекалиях, в моче, в лимфе. Только одно не бывает заразным – молоко кормящей матери. Хотя зараженная вирусом мать за девять месяцев может бессознательно передать вирусный «подарок» своему ребенку через общий кровоток.
Академик Львов рассказал об уникальном случае, когда сразу заболел ряд спортсменов, участвовавших в одних соревнованиях. Никто ничего не мог понять. Взрослые мужчины, никоим образом не контактировавшие друг с другом, вдруг разом слегли в жестоком гепатите. О нетрадиционных ориентациях нечего было и думать. Люди не контактировали даже словесно. И только царапина, которая находилась у всех на одном месте, на плече, дала разгадку. Первым из бегунов бежал как раз больной гепатитом В. Он нечаянно сломал веточку на дереве, до крови поранился, но побежал дальше. Этого хватило (для заражения достаточно 0,0005 миллилитров крови), чтобы все, кто бежал по той же тропинке, оцарапались следом за ним и заразились.
Восприимчивость к вирусу гепатита С тоже крайне высока. Чем больше доза полученных вирусов, тем больше вероятность заразы. Попав в тело человека, они чаще всего как бы затаиваются на время, и присматриваются к печеночной клетке. Затем медленно начинают свою смертельную работу. Инкубационный период у заразившихся разный. Одни реагируют быстро и заболевают через два-три месяца, другие могут носить в себе вирус долго, ничего не чувствовать и успешно заражать своих родных и близких.
Кто сегодня обращает внимание на небольшую температуру и недомогание? Кому придет в голову связать это с вирусами С и В? Люди годами лечатся от невесть каких болячек, даже не подозревая, что это результаты «работы» давно внедрившегося вируса. И только случайное назначение больного на сдачу анализа на присутствие «австралийского антигена» выявляет, что в его хворях виноваты живущие в нем вирусы. По свидетельству академика Львова вирусы – существа хитрые. Например, крайне опасный, хотя и и дефектный вирус Д сидит буквально под крышей вируса В. Уберут крышу В – не станет и вируса Д.
Встречается и молниеносная форма гепатита В. В этом случае душа отлетает уже через несколько дней – и даже часов. Спасти таких больных невозможно. Зато бессимптомный вариант заболевания ГВ и ГС чаще всего ведет к циррозу или раку печени. Это тот же иммунодефицит, что при СПИДе, только с четкой направленностью на печень. Страшнее всего то, что заражается и заболевает в основном молодое активное поколение, которое через десяток лет начнет вымирать. Любители неземных ощущений – наркоманы – почти все поголовно заражены и практически обреченные люди. От ГВ и ГС пока нет полного излечения, как и от СПИДа.
Вирусные хитрости
Особое внимание надо обратить на аутоиммунные заболевания, число которых растет. Это еще один бич человечества. Все чаще и чаще встречаются люди, в теле которых, по самым разным причинам, из-за стресса, вируса, либо перенесенного заболевания, вдруг развивается битва одних систем организма с другими. Это как гражданская война, когда брат идет на брата, а сын – на отца. Как известно, в гражданской войне все рушится. Начав с благородного дела защиты организма от внедрившихся пришельцев, клетки-киллеры, «поев» пораженных вирусом клеток, как бы наркотизируются ими и набрасываются уже на здоровые клетки. Такая перестройка иммунной системы абсолютно смертельна для человеческого организма. Печень воспаляется и погибает. И чем сильнее у человека иммунная реакция на заражение, тем тяжелее болезнь.
Крайне редко встречаются люди, организм которых потихонечку уживается с вирусами. Этих врачи держат под наблюдением. Но пациентам с активной формой гепатита гибель гарантирована, если их серьезно не лечить.
Лечение – удовольствие дорогое
Вирусы В и С сводят в могилу в мире ежегодно более 1 миллиона человек. Это только те, кто попал в списки, у кого взяли анализы и установили диагноз. Поэтому врачи уверены, что число погибших от ГВ и ГС намного больше. Смерть от молниеносной формы за год составила 100 тысяч, 700 тысяч – от цирроза печени и 300 тысяч – от рака печени. Только в Северо-Западном регионе России за два года рост заболеваемости вырос на 155,7%, в Поволжском – на 63,5%.
По данным Госкомстата подъем заболеваемости гепатитом С в России начался в конце 90-х. Тогда только за один год с 1998 по 1999 число заболевших увеличилось на 65%. При массовых передвижениях людей по планете угрожающе звучит и то, что сегодня в мире зарегистрировано 350 миллионов носителей вируса В, больных гепатитом С насчитывается до 500 миллионов. Лечение печени и вирусных гепатитов – удовольствие дорогое. Только один курс лечения зарубежным интерфероном стоит около 3 тысяч долларов. (Российского интерферона, который мог бы быть дешевле, пока нет.) По карману ли такие суммы среднестатистическому россиянину? Стало быть, на Россию уже вплотную надвинулась еще одна напасть, способная выкосить нацию.
2000
ЭЙНШТЕЙН ПРЕКРАСЕН БЕЗ ИЗВИЛИН
ПОЧЕМУ МАТЕМАТИКИ ОСТАЛИСЬ БЕЗ НОБЕЛЕВСКОЙ